正确认识高嘌呤食物与高嘌呤饮食
在网络上略加搜寻，便会找出许多有关食物嘌呤含量的表格，但稍微比较一下就会发现这些数据五花八门，各有各说。
此前为撰写《痛风治疗与中医调养》一书，整理一份每百克食物嘌呤含量表，参考了国内、外多部专着进行互相补充，但仍不完善，在参阅不同的书时，也发现不同国家、地区和不同时期有关食物嘌呤含量的数据不尽一致，有的出入还相当大。这主要由于不同地区、不同时期其测定的方法、条件不同，选择的食物的品种、产地、成熟程度、水分含量也不同，这些因素都会影响食物中的嘌呤含量。
事实上，目前还是十分困难获得详尽的有关所有食物嘌呤的精确含量及其对尿酸的影响，但即使是有限的资料，如能合理应用仍具一定的参考价值。
但许多资料在解读食物嘌呤含量表时出现给出的信息不是太确切，如最常见到的一个说法就是：痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。
这种说法非常笼统，缺乏个体性，且把含嘌呤高的植物类食物与动物类食物相提并论是不对的，因为目前已经有许多研究表明植物类食物有的虽然嘌呤含量高，但未必就会导致痛风。而在目前通用的食物嘌呤含量表归类到高嘌呤的食物中，有的食物每百克嘌呤含量是刚刚超过mg，有的则高达mg以上，这种过于笼统的分类方法给出的信息可能会出现一定程度上误导。
事实上，进食那一类食物，主要根据患者的痛风时期，以及患者尿酸水平；而又由于嘌呤含量高的食物又往往都是高高蛋白食物，如果一味限制高蛋白饮食，长期可能造成营养不均衡，甚至令患者进入苦行僧般的生活，难以坚持。
更重要的是，“高嘌呤食物”与“高嘌呤饮食”是两个不尽相同的概况，譬如一餐中，进食了非常少量的高嘌呤食物，摄取到体内的嘌呤总量并不多；而如果进食大量中等嘌呤的食物，那么这一餐摄取到体内的嘌呤总量就一定过多。因此，痛风的饮食治疗，强调的“低嘌呤饮食”，而不是绝对不能进食少量的“高嘌呤食物”，因此更加注意的是含嘌呤食物的总量和每一餐的总热量。
因此，在强调饮食控制、戒口的同时，不要忽视基础治疗，包括肥胖者降低体重，以肉食为主要饮食习惯的要改变饮食习惯，还有必要的药物治疗。
附录：
每百克食物嘌呤含量表
分类
嘌呤含量
食物
低嘌呤食物
小于30mg
=粮食：大米、小麦、小米、玉米面、粉类、面条、面包、馒头
=各种蔬菜：白菜、白萝卜、萝卜干、卷心菜、胡萝卜、芥菜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴笋、南瓜、葫芦、蕃茄、山芋、马铃薯、冬瓜、丝瓜、苦瓜、泡菜、咸菜、大葱、青葱、洋葱、蒜头、姜、辣椒、芫荽、苋菜、栗子、韭菜、榨菜、核桃、蘑菇、鲍鱼菇、胡萝卜、木耳、豆芽菜、空心菜、雪里红等。
=水果：各种水果（除香蕉）。
=饮料：汽水、茶、咖啡、巧克力、豆浆、蜂蜜
=其他：花生酱、果酱、干果（除杏干、葡萄干、李干、无花果干）
=乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精
=蛋类及动物类：鸡蛋、鸭蛋及猪血、猪皮、海参、海蜇皮
30~75mg
=鱼虾类：小龙虾、鱼丸
=肉食：淡牛肉汤、火腿
=麦麸：麦片、麦麸面包、粗粮
=蔬菜：芦笋、笋干、四季豆、青豆、菜豆、豆腐、海带，李干、杏仁干、干无花果、胡椒粉、菠菜，茼蒿菜、菜花、枸杞、金针。
中嘌呤食物
75~mg
=鲜豌豆、扁豆、干豆类、干豌豆、绿豆、葡萄干、花生、椰菜、银耳
=鱼蟹虾贝壳类：金枪鱼、青鱼、草鱼、鳕鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、鲈鱼、白鲫鱼、乌贼、鱼翅、鱼子酱、秋刀鱼、罐头鲑鱼、蟹、虾、鲍鱼、蛤、贝壳类水产、蚬仔及龙虾等。
=肉食：羊肉、鸡肉、熏火退、猪肉、牛肉、猪肚、小牛肉、马肉、鹿肉、小羊肝、
=禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、鹅、绵羊肉、鹿肉、火鸡、淡鸡汤、淡肉汤等。
高嘌呤食物
~mg
=黄豆、紫菜、香菇
=动物类：内脏，如肝（猪）、肾、心（牛、公牛、羊）、脑、猪大肠、猪小肠，牛羊肚、猪舌、牛舌、牛肉（生、水煮）、肾（小牛、公牛）、鸡肝
=沙丁鱼、鱼子、鲭鱼、草虾、蛤蜊、牡蛎、白鲳鱼、鲢鱼、带子、鲤鱼、蚝、青口、小虾、虾米，鱼皮、鱼卵、生鲑鱼等。
=浓肉汁、浓肉汤、鸡精、肉精
~mg
凤尾鱼、白带鱼、干贝、蚌蛤、胰（小牛、公牛、猪）、肺（公牛、猪）、肝（公牛、小牛）、肾（猪）、心（猪）
mg以上
白带鱼皮、小鱼干、小牛颈肉、羊胰、鲱鱼属小鱼
資料摘自：作者所著《痛風治療與中醫調養》一书，此处有修改、补充。本书于年由香港商务印书馆出版。
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