高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,不仅患病人群逐年增加,还越来越趋于年轻化,我们需要引起足够的重视。许多人发现血尿酸升高后就十分担心,变得这也不敢吃、那也不敢碰,其实大家也不必过于担心。严格意义上来说,高尿酸血症患者并没有完全不能吃的东西,只是保持良好的饮食习惯对于病情长期控制有很大的帮助。虽然高尿酸血症与多种疾病的发生、发展密切相关,但通过积极的生活方式干预和必要时的药物治疗,我们常常可以很好的控制病情。高尿酸血症患者日常饮食中需要注意的是保持良好的饮食习惯,主要在于控制高嘌呤、高果糖和含酒精食物的摄入,适当食用中嘌呤食物,鼓励选择嘌呤低的食物。具体建议如下:
一、应避免食用的食物
1、高嘌呤食物(每g食物中嘌呤含量超过mg):①动物内脏:肝、肾、心等;②水产类:鱼皮、鱼卵、鱼干和沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼;③带壳海鲜:如贝壳、牡蛎;④虾类;⑤肉汤:因为嘌呤易溶于水,特别要避免熬煮时间过久的浓肉汤等;⑥蔬菜类:干香菇、干豆类等。
2、高果糖食物:如含果糖丰富的饮料(如果汁、可乐等)、烘培糕点(如甜甜圈、饼干、蛋糕等)、调味剂等。
3、酒类:主要是啤酒、黄酒(特别是陈年黄酒和白酒),应尽量不饮,如饮用,必须严格控制量(每日酒精量男性不超过25g、女性不超过15g)。二、应限制食用的食物
1、中嘌呤食物(每g食物中嘌呤含量在25~mg)和部分高嘌呤食物(建议焯水一下再烹饪):①高嘌呤的动物性肉食:如猪肉、牛肉、羊肉、禽肉等;②水产类:草鱼、鲤鱼、鲈鱼、鲟鱼等;③蔬菜类:菠菜、莴笋、新鲜豆类、菜花等,虽然嘌呤较高,但植物性嘌呤不同于动物性嘌呤,对尿酸影响较小。
2、葡萄酒:目前关于葡萄酒是否会增加高尿酸血症和痛风发病风险还存在争议,建议最好不饮酒,如饮酒尽量选择葡萄酒,且不宜多饮。三、应选择食用的食物
1、低嘌呤食物(每g食物中嘌呤含量低于25g):①主食类:如米、面类制品、玉米、燕麦、马铃薯等;②奶类:建议选择低脂或脱脂乳类及其制品,每日ml为宜;③蔬菜:绝大部分新鲜蔬菜均可,每日mg以上为宜;④水果:选择低果糖水果为宜;⑤蛋类、猪血及鸡鸭血:几乎不含嘌呤。
2、多饮水:每日应>ml,以白水最佳,也可选择苏打水、淡茶水和咖啡。我们饮食要注意合理搭配,不可过分强调嘌呤,需在保证自身营养(特别是一些营养不良的人群)的前提下尽量避免高嘌呤食物。同时日常生活中还应注意控制体重,适当规律运动,注意日常保暖,规律作息和保持良好的心态。对于生活方式干预无效或血尿酸水平高于umol/L或有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,血尿酸水平超过umol/L或有痛风发生时,应在医生指导下使用降尿酸药物。同时还需注意定期复查和监测病情变化。
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